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Regulação de saúde suplementar I

Matricule-se agora por R$ 240,00 R$ 120,00
  • Material Base
    • [Material Base: E-book] Regulação de saúde suplementar - aspectos introdutórios
  • Introdução
    • 1 - Introdução a negociação em saúde
    • 2 - A saúde privada e a regulamentação da ANS
    • 3 - Visão sistêmica: conceitos e normas da saúde suplementar
  • Material de Apoio
    • [Material de apoio: Livro] Manual de boas práticas em OPME
    • [LEGISLAÇÃO] Parecer técnico nº 34
  • Ponderações sobre OPME
    • 4 - Cobertura: Órteses, Próteses e Materiais Especiais.
  • Aspectos Legais
    • 5 - Código de defesa do consumidor e sua aplicabilidade aos contratos de plano de saúde
    • 6 - Responsabilidade civil das operadoras de saúde
  • Governança Corporativa
    • 7 - Governança Corporativa: conceitos e aderência regulatória
    • 8 - Governança Corporativa: sistema de valores
  • Fornecedores e questões regulatórias
    • 9 - Qualificação de fornecedores
    • 10 - Gestão de fornecedores
    • 11 - Questões regulatórias
    • 12 - Processos de OPME
  • Atividades
    • Quiz
    • PESQUISA

Descrição do curso

É notória a necessidade urgente de mudanças efetivas que criem condições reais capazes de contribuir com a sustentabilidade do setor da saúde suplementar. A compreensão do que podemos chamar de "mix de ambientes", embasado no pensamento sistêmico é uma obrigação de todo profissional que atua ou deseja atuar, nas diversas situações existentes no setor de "planos de saúde". Um ambiente fortemente regulado e cheio de particularidades.

Categoria: Regulamentações

Informações gerais

Conteúdo
  • Negociação em saúde;
  • Visão sistêmica de saúde: conceitos e normas da saúde suplementar;
  • Saúde privada e a regulamentação da ANS;
  • Competências da ANS;
  • Legislação;
  • Diretriz organizacional;
  • Cobertura: Órteses, Próteses e Materiais Especiais.
  • Dispositivos médicos implantáveis (DMI);
  • Código de defesa do consumidor e sua aplicabilidade aos contratos de plano de saúde;
  • Espécies de Responsabilidade Civil: contratual, subjetiva e extracontratual;
  • Governança corporativa: conceito, necessidade de aderência regulatória, valores,
  • Qualificação técnica da cadeia de fornecedores em OPME;
  • Gestão da rede de fornecedores;
  • Questões regulatórias;
  • Processos em OPME.
Objetivo

Fomentar o aprendizado e aprimorar o pensamento estratégico para gerar inovações negociais em OPME;

Desenvolver o pensamento sistêmico em saúde; 

Mostrar a importância fundamental da adoção do compliance nas negociações;

Modificar o status quo relacionado às práticas negociais atuais na saúde suplementar e gerar melhoria organizacional destes processos.

Público-alvo

Médicos, enfermeiros, farmacêuticos, auditores, profissionais do setor administrativo e faturamento e demais interessados no tema.

Metodologia

A metodologia das capacitações da Gestão OPME/EduHealth é inovadora, pois disponibiliza a possibilidade de aprimoramento técnico aos estudantes e profissionais que atuam na área da saúde e auditoria. As capacitações online permitem ao aluno acompanhar o curso nos horários e locais mais favoráveis a ele.

Com foco no protagonismo do aluno, esse curso apresenta de forma introdutória, conteúdos que favorecem o aprendizado, através de videoaulas e materiais de apoio que relacionam o conteúdo ao cotidiano de trabalho, de forma didática e prática.


Certificado

O certificado estará disponível via sistema após finalização de todas as etapas do curso pelo aluno. O certificado é classificado como curso de qualificação profissional, amparado pela Lei nº. 9394/96. O nome impresso no certificado sairá de acordo com o preenchimento dos dados cadastrais do aluno.


Professores



Marcelo Zobaran

Mais de 18 anos de experiência em business healthcare management. Foi fiscal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (NURAF/SP e DF) e membro da equipe técnica especializada em legislação de planos de saúde da Gerência Geral de Atendimento ao Consumidor. Foi gestor de importantes operadoras de planos de saúde como Tempo Assist, Assefaz, Unimed´s e Geap. Foi da equipe de negociação da CASSI (Sede/DF). Gestor de Credenciamento do SINASA - Sistema Independente de Saúde (Grupo BMG). Como consultor estratégico de saúde auxilia empresas no desenvolvimento e planejamento estratégico. Atua ainda em assessorias para corporações contratantes de planos de saúde, com o foco principal na redução dos custos. Foi docente do curso de Legislação de Planos de Saúde no SENAC/SP e do curso de Gestão de Operadoras da Unimed FESP. Ministra treinamentos corporativos pelo Brasil abordando o tema Saúde Suplementar. Consultor em Educação Corporativa da Unimed Fesp; Embaixador no projeto Confortbanho – Humanização da Medicina (confortbanho.com.br).