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Contratos em Credenciamento Médico-hospitalar na Saúde Suplementar: questões regulatórias

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  • Introdução
    • 1 - Introdução
  • Contextualização
    • 2 - Visão sistêmica da saúde
    • 3 - Cenário atual e impactos I
    • 4 - Cenário atual e impactos II
  • Aspectos macro da saúde suplementar
    • 5 - Elementos comportamentais: perfil profissional
    • 6 - Cadeia produtiva de bens e serviços na Saúde Suplementar
    • 7 - Registros informativos da ANS
  • Questões Contratuais
    • 8 - NIP - Notificações de Intermediação Preliminar
    • 9 - ANS e Cobertura Assistencial
  • Intervenção fiscalizatória
    • 10 - Ciclo de fiscalização e intervenção fiscalizatória
  • Legislação: normas vigentes
    • 11 - Lei 13.003/2014 e RN 363, RN 364, RN 365 e RN 436
    • 12 - Lei nº 9656/1998 e RN 363
    • 13 - Reajustes financeiros dos planos de saúde
  • Descredenciamento
    • 14 - Descredenciamento I
    • 15 - Descredenciamento II
  • Estudo de caso
    • 16 - Ponderações sobre contratos
  • Atividades
    • Quiz
    • Pesquisa de satisfação
  • Material de apoio
    • [Material de apoio: Guia] Notificação de Investigação Preliminar - NIP
  • Material Base
    • [Material Base: E-book] Questões regulatórias no cenário da saúde suplementar

Descrição do curso

Um contrato assertivo, com cláusulas bem definidas é um bom começo para evitar transtornos entre fornecedores, beneficiários, operadoras e demais agentes envolvidos no setor de saúde suplementar. Por outro lado, temos de estar atentos às diretrizes de regulação preestabelecidas as entidades fiscalizatórias. Um bom entendimento desse ciclo e desses agentes envolvidos, faz-se importante para um eficaz funcionamento do sistema de saúde. Neste curso será apresentado uma visão sistêmica, visando caminhos para uma gestão de contratos mais eficientes. 

Categoria: Gestão - Regulamentações

Informações gerais

Conteúdo
  • Visão sistêmica da saúde.
  • Visão estratégica.
  • Aspectos macros da saúde suplementar.
  • Cenários e impactos na saúde.
  • Legislações: normas vigentes.
  • Descredenciamento.
  • Ponderações sobre contrato.
Objetivo

O curso possui como objetivo geral, abordar aspectos regulatórios das questões contratuais entre prestadores e operadoras. Especificamente,  visa apropriar-se sobre a visão sistêmica da saúde; compreender a atuação regulatória por parte da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); perceber e entender as influências externas e internas e os atuantes na saúde suplementar.

Público-alvo

Médicos, enfermeiros, farmacêuticos, auditores, administradores, estudantes da área de saúde e demais profissionais envolvidos no setor da saúde. 

Metodologia

A metodologia das capacitações da Gestão OPME/EduHealth é inovadora, pois disponibiliza a possibilidade de aprimoramento técnico aos estudantes e profissionais que atuam na área da saúde e auditoria. As capacitações online permitem ao aluno acompanhar o curso nos horários e locais mais favoráveis a ele.

Com foco no protagonismo do aluno, esse curso apresenta conteúdos que favorecem o aprendizado, através de videoaulas e materiais de apoio que relacionam o conteúdo ao cotidiano de trabalho, de forma didática e prática.



Certificado

O certificado estará disponível via sistema após finalização de todas as etapas do curso pelo aluno. O certificado é classificado como curso de qualificação profissional, amparado pela Lei nº. 9394/96. O nome impresso no certificado sairá de acordo com o preenchimento dos dados cadastrais do aluno.


Professores


Marcelo Zobaran

Mais de 18 anos de experiência em business healthcare management. Foi fiscal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (NURAF/SP e DF) e membro da equipe técnica especializada em legislação de planos de saúde da Gerência Geral de Atendimento ao Consumidor. Foi gestor de importantes operadoras de planos de saúde como Tempo Assist, Assefaz, Unimed´s e Geap. Foi da equipe de negociação da CASSI (Sede/DF). Gestor de Credenciamento do SINASA - Sistema Independente de Saúde (Grupo BMG). Como consultor estratégico de saúde auxilia empresas no desenvolvimento e planejamento estratégico. Atua ainda em assessorias para corporações contratantes de planos de saúde, com o foco principal na redução dos custos. Foi docente do curso de Legislação de Planos de Saúde no SENAC/SP e do curso de Gestão de Operadoras da Unimed FESP. Ministra treinamentos corporativos pelo Brasil abordando o tema Saúde Suplementar. Consultor em Educação Corporativa da Unimed Fesp; Embaixador no projeto Confortbanho – Humanização da Medicina (confortbanho.com.br).

Depoimentos

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André Barros Monteiro Junior

Recomento.

Curso muito bem elaborado, com informações importantes para o desenvolvimento de marcado.