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Contratos em Credenciamento Médico-hospitalar na Saúde Suplementar

Matricule-se agora por R$ 479,00 R$ 239,00
  • Introdução
    • Introdução
  • Contextualização
    • Visão sistêmica da saúde
    • Cenário atual e impactos II
    • Cenário atual e impactos I
  • Aspectos macro da saúde suplementar
    • Elementos comportamentais: perfil profissional
    • Cadeia Produtiva de Bens e Serviços na Saúde Suplementar
    • Registros informativos da ANS
  • Questões Contratuais
    • NIP - Notificações de Intermediação Preliminar
    • ANS e Cobertura Assistencial
    • NIP - Notificação de Investigação Preliminar
  • Intervenção fiscalizatória
    • Ciclo de fiscalização e intervenção fiscalizatória
  • Legislação: normas vigentes
    • Lei 13.003/14 e RN 363, RN 364, RN 365 e RN 436
    • Lei nº 9656/98 e RN 363
    • Reajustes financeiros dos planos de saúde
  • Descredenciamento
    • Descredenciamento I
    • Descredenciamento II
  • Estudo de caso
    • Ponderações sobre contratos
    • Slides | Contratos em Credenciamento Médico-hospitalar
  • Atividade Avaliativa
    • Atividade Avaliativa

Descrição do curso

Um contrato assertivo, com cláusulas bem definidas é um bom começo para evitar transtornos entre fornecedores, beneficiários, operadoras e demais agentes envolvidos no setor de saúde suplementar. Por outro lado, temos de estar atentos às diretrizes de regulação preestabelecidas as entidades fiscalizatórias. Um bom entendimento desse ciclo e desses agentes envolvidos, faz-se importante para um eficaz funcionamento do sistema de saúde. Neste curso será apresentado uma visão sistêmica, visando caminhos para uma gestão de contratos mais eficientes. 

Categoria: Novos cursos

Informações gerais

Conteúdo
  • 1. A Visão Sistêmica da Saúde Suplementar;
  • 2. Lei 13.003/14 e RN 363, RN 364, RN 365 e RN 436
  • 3. Atualizações normativas;
  • 4. Fator de Qualidade;
  • 5. Estratégias voltadas para as negociações; – Case: Operadora e Prestador de Serviço em Saúde;
  • 6. SWOT;
  • 7. Compliance.
Objetivo

O curso possui como objetivo geral, abordar de forma prática aspectos regulatórios das questões contratuais entre prestadores e operadoras, a definição de estratégias efetivas para o equilíbrio negocial e rentabilidade financeira. Especificamente,  apropriar-se sobre a Visão Sistêmica da Saúde; compreender a atuação regulatória por parte da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); perceber e entender as influências externas e internas (Forças, fraquezas oportunidades e ameaças) atuantes na saúde suplementar; aprimorar os conhecimentos na Lei 13.003/14 e regras da ANS para celebração dos contratos escritos firmados entre as operadoras de planos de assistência à saúde e os prestadores de serviços de atenção à saúde; conhecer cases sobre negociações e contratos firmados; ganhar vantagem competitiva e negocial; (Re)Organizar os processos internos para que se atinja negociações mas efetivas; organizar equipe e definir ações estratégicas.


Público alvo

Médicos, Enfermeiros e Farmacêuticos Auditores, Administradores, Profissionais Compradores, Estudantes da área de saúde; Membros de equipes de Cadastramento, Faturamento, Atendimento e Auditoria em Saúde de Hospitais, Clínicas, Operadoras e demais profissionais envolvidos no setor da saúde. 

Metodologia

A metodologia das capacitações da Gestão OPME é inovadora, pois disponibiliza de maneira inédita a possibilidade de aprimoramento técnico on line aos profissionais que atuam no setor da saúde.
Com foco no aprendizado do aluno, a capacitação de "Contratos em credenciamento médico-hospitalar na saúde suplementar " oferece ao profissional a oportunidade de enriquecer o seu currículo e tonar-se um especialista diferenciado no mercado. 
Neste curso, composto por 9 aulas no formato de vídeo-aulas; textos e materiais complementares, além dos exercícios, o aluno, após estudar o material, conhecerá os principais aspectos que envolvem o tema de "Contratos em credenciamento médico-hospitalar na saúde suplementar " 

Certificado

Professores


Marcelo Zobaran

Mais de 18 anos de experiência em business healthcare management. Foi fiscal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (NURAF/SP e DF) e membro da equipe técnica especializada em legislação de planos de saúde da Gerência Geral de Atendimento ao Consumidor. Foi gestor de importantes operadoras de planos de saúde como Tempo Assist, Assefaz, Unimed´s e Geap. Foi da equipe de negociação da CASSI (Sede/DF). Gestor de Credenciamento do SINASA - Sistema Independente de Saúde (Grupo BMG). Como consultor estratégico de saúde auxilia empresas no desenvolvimento e planejamento estratégico. Atua ainda em assessorias para corporações contratantes de planos de saúde, com o foco principal na redução dos custos. Foi docente do curso de Legislação de Planos de Saúde no SENAC/SP e do curso de Gestão de Operadoras da Unimed FESP. Ministra treinamentos corporativos pelo Brasil abordando o tema Saúde Suplementar. Consultor em Educação Corporativa da Unimed Fesp; Embaixador no projeto Confortbanho – Humanização da Medicina (confortbanho.com.br).